تقييم الاحتياجات الصحية

السياسات والمبادئ و/أو المعايير الجوهرية

تقييم المعيار الأساسي رقم 3 لمشروع "اسفير": تحديد الاحتياجات الملحة للسكان المتضررين من الكوارث من خلال إجراء تقييم منهجي للسياق والمخاطر التي تهدد الحياة وقدرة الأشخاص المتضررين والسلطات المعنية على الاستجابة. المفوضية، Global Strategy for Public Health، 2014-2018.

توصيات الممارسات الجيدة

يعتبر تقييم الوضع الصحي والغذائي للاجئين خطوة أولى أساسية لتوفير الخدمات الصحية، ويجب إجراؤه في الأيام الأولى من حالة الطوارئ. ويجب تحديد العوامل التي تؤثر على الوضع الصحي والغذائي للاجئين وإنشاء نظام للمراقبة وتقديم التقارير.

يهدف التقييم الأولي للصحة إلى تحديد مستوى حالة الطوارئ وتحديد المشاكل والاحتياجات الأساسية وتصنيف الأولويات. ويجب أن يقوم مسؤول الصحة العامة المتمتع بالخبرة بتنسيق التقييم والإشراف عليه. ومن الممكن توفير هذه الخبرات بسرعة وطلبها من خلال قسم الصحة العامة في شعبة دعم البرامج وإدارتها في المقر الرئيسي.

التقييم الأولي السريع الهدف الحصول على لمحة عامة عن الوضع (تحديد مستوى حالة الطوارئ) تحديد الاحتياجات الفورية والفجوات. تحديد الإجراءات ذات الأولوية. أولويات الصحة العامة تحديد الأسباب الرئيسية للوفاة والإصابة بالمرض. تحديد توفر الرعاية الصحية الأساسية في حالة الطوارئ والحصول عليها. تحديد الموارد المتوفرة والموارد المطلوبة. تقييم مستوى خطر تفشي الأمراض المحتملة.

المنهجية
يحتاج التقييم الأولي للصحة إلى جمع معلومات عن الوضع الصحي والغذائي والمخاطر والموارد والأداء. وتُستخرج البيانات من مصادر متعددة وتتطلب أدوات ومنهجيات محددة وهي تتوسع مع مرور الوقت.

	الوضع الصحي والمخاطر	الموارد الصحية والخدمات المتوفرة	أداء النظام الصحي
احتياجات المعلومات	الوضع الصحي والغذائي الحالي للأشخاص المتضررين: الوفيات، الحالات المرضية، المخاطر الصحية (تفش محتمل للأمراض)، التغذية.	التركيز الأولي على مرافق وخدمات السلطات الصحية الوطنية والجهات الفاعلة الوطنية وغير الحكومية الأخرى والشركاء الدوليين.	الحصول على الخدمات المتوفرة حالياً وتغطيتها واستخدامها وجودتها وفعاليتها.
الأدوات	تقييم الاحتياجات لحالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين، نظام الإنذار المبكر والاستجابة، نظام المعلومات الصحية التابع للمفوضية.	التقييم السريع في مجال الصحة والتغذية الخاص بالمفوضية، نظام تحديد الموارد الصحية المتوفرة، 3W.	نظام المعلومات الصحية.
مصادر البيانات	الملاحظات المباشرة خلال التقييم الأولي. البيانات الثانوية من المصادر قبل حالة الطوارئ. البيانات الأولية المجمعة من مقدمي الخدمات. الدراسات الاستقصائية.	الملاحظات المباشرة خلال التقييم الأولي. البيانات الثانوية من السلطات الوطنية. الملاحظة/التقييم المباشر. آلية التنسيق/ إدارة المعلومات	الملاحظات المباشرة خلال التقييم الأولي. جمع البيانات والملاحظات المباشرة/ التقييمات. الدراسات الاستقصائية.

مقتبس من Health Cluster Guide، اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكالات، 2009.
لا يمكن الحصول على جميع المعلومات الضرورية خلال التقييم الأولي السريع للقطاعات. يتعين اعتماد نهج مرحلي يبدأ بجمع المؤشرات الأساسية لإجراء تقييم شامل بواسطة منهجيات معقدة لأخذ العينات.

عرض النتائج

يجب عرض نتائج التقييم الأولي من خلال استخدام نموذج تقييم الصحة العامة والتغذية (قادم) ويجب تقديمها بانتظام لضمان أن هذه البيانات ستتوفر كمرجع في المستقبل.

المراقبة والإشراف
يجب وضع نظام للمعلومات الصحية عند بداية حالة الطوارئ. وتم تصميم نظام TWINE (وهو نظام معلومات صحية موحد للمفوضية) لتحقيق هذا الهدف. وقد لاقى قبولاً واسعاً من قبل الشركاء والحكومات.

في ما يلي أهداف أنظمة المعلومات المعلومات الصحية:

• كشف المشاكل الصحية والأوبئة بسرعة والاستجابة لها.
• مراقبة اتجاهات الوضع الصحي ومعالجة المشاكل الصحية ذات الأولوية باستمرار.
• تقييم فعالية التدخلات وتغطية الخدمات.
• ضمان تخصيص الموارد بشكل صحيح للمناطق والمجموعات التي تحتاج إليها بشدة.
• تقييم جودة التدخلات الصحية.

في المراحل الأولى من حالة الطوارئ، من الضروري جمع المعلومات الصحية المتعلقة بـ:

• علم السكان.
• الوفيات (معدل الوفيات الخام والأشخاص دون الخامسة من العمر).
• الإصابة بالأمراض.
• استخدام الرعاية الصحية.
• الصحة الإنجابية.
• الوضع الغذائي.
• المياه والصرف الصحي.

اعتبارات التنفيذ العملي

يجب أن يقوم الخبراء الفنيون الذين يتمتعون بالخبرة في حالات الطوارئ وبرامج الصحة العامة للاجئين/النازحين بإجراء التقييم الأولي في مجال الصحة. وإذا أمكن، يجب أن يكونوا على اطلاع على الوضع المحلي. ومن الممكن توفير الخبرة المناسبة بسرعة ويجب طلبها من خلال شبكة من الخبراء الوطنيين أو الإقليميين أو الخبراء في المقر الرئيسي.

الموارد والشراكات

يجب أن تشمل التقييمات الأولية عدداً كبيراً من الشركاء والوكالات وهي متعددة القطاعات. ومن المهم أن تقود المفوضية هذه العملية في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين.

الموظفون
مسؤول عن الصحة العامة تابع للمفوضية ويتمتع بالخبرة.

الشركاء
الشركاء الفنيون الرئيسيون هم: وزارة الصحة، الشركاء من المنظمات غير الحكومية (الدولية والوطنية)، وكالات تابعة للأمم المتحدة، منظمة الصحة العالمية، اليونيسف (لصحة الأطفال والأم، والتلقيح، والتغذية، والمياه والصرف الصحي والنظافة)، صندوق الأمم المتحدة للسكان (الصحة الإنجابية) وبرنامج الأغذية العالمي (للتغذية والأمن الغذائي).