تقييم الاحتياجات الصحية

مرحلة الطوارئ

ينبغي إجراء تقييمات الاحتياجات الصحية في الأيام الأولى من حالة الطوارئ، ويجب أن يتم تنسيقها والإشراف عليها من قبل أحد موظفي الصحة العامة من ذوي الخبرة.

ويهدف التقييم الصحي الأولي إلى ما يلي:

• الحصول على لمحة عامة عن الوضع      
• تحديد الاحتياجات الفورية والثغرات
• تحديد الأسباب الرئيسية للوفيات والاعتلال وحالة التغذية (لتقييم التغذية يُرجى مراجعة المدخل بشأن تقييم احتياجات التغذية)
• تقييم مستوى خطر تفشي الأمراض المحتملة
• جمع وتنظيم المعلومات عن مدى توفر الرعاية الصحية الأولية والطارئة وبشأن الوصول إليها
• جمع وتنظيم المعلومات عن الموارد الصحية المتاحة وعن الحاجات للحصول على المزيد من الموارد الصحية
• جمع وتنظيم المعلومات عن الشركاء المتاحين وما يقدمونه من خدمات
• تحديد الإجراءات ذات الأولوية

المنهجية
يتم الحصول على البيانات من مصادر مختلفة، وهي تتطلب أدوات ومنهجيات محددة، وتتوسع مع مرور الوقت.

إن تقييمات الاحتياجات الصحية (1) تستخدم البيانات الأولية والثانوية، (2) وتحلل البيانات النوعية والكمية، (3) ويُفضل أن يتم إجراؤها بالاشتراك مع الشركاء وبقيادة أحد خبراء الصحة العامة.

هناك أنواع مختلفة من تقييمات الاحتياجات والأدوات الخاصة بها. إن التقييمات الأولية السريعة توفر المعلومات الأولية اللازمة، وينبغي أن تتبعها تقييمات أكثر تفصيلاً يتم إجراؤها مع مرور الوقت.

• تقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE)

تم تصميم تقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE) بشكل أساسي لمساعدة عمليات المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين في التقييمات الأولية متعددة القطاعات. وهذا التقييم يسلط الضوء على المعلومات المستمدة من تحليلات البيانات الثانوية قبل الأزمة وبعدها، قبل الشروع بجمع البيانات الأولية. بالنسبة لجمع البيانات الأولية فإن التقييم يقترح عناصر البيانات التي يمكن الحصول عليها من خلال إجراء الزيارات للمرافق وعبر عمليات الرصد ومن المخبرين الرئيسيين ومن مناقشات مجموعات التركيز. وهو يعزز التحليل الشامل للمعلومات المستمدة من منهجيات متعددة عبر قطاعات متعددة لضمان الحصول على صورة سريعة وكاملة نسبياً. 

إن القائمة المرجعية الخاصة بتقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE) تحتوي على أقسام مخصصة للصحة العامة والتغذية والأمن الغذائي. في المرحلة الأولية لحالة الطوارئ ينبغي إجراء التقييمات الصحية كجزء من تقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE). وفي الحالات التي لا يتم فيها إجراء هذا التقييم أو تقييمات مشابهة للاحتياجات متعددة القطاعات، يكون من المطلوب إجراء تقييم صحي بالاشتراك مع الشركاء، وينبغي عندها التأكد من مشاركة المعلومات مع الآخرين من الشركاء والقطاعات. إن القائمة المرجعية المتعلقة بالصحة العامة والتغذية والخاصة بتقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE) تقدم لمحة عامة عن الأسئلة المعيارية.  

• التقييم الأولي السريع متعدد القطاعات (MIRA) هو تقييم مشترك متعدد المجموعات/القطاعات يقدم لمحة عامة سريعة ومبكرة عن الوضع، وكذلك يحدد الاحتياجات الفورية والثغرات الموجودة. ويُفضّل أن يتم إجراؤه خلال الأيام الأولى (72 ساعة) من بداية حالة الطوارئ من أجل توجيه الاستجابة الأولية لها. ويمكن أن يتم هذا التقييم كجزء من تقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE) أو كتقييم مستقل.  

• إنّ التقييمات التفصيلية الخاصة بقطاع الصحة تقدم تحليلاً أكثر تعمقاً لمجالات صحية محددة. وتتم تلك التقييمات عادةً بعد التقييم الأولي السريع للاحتياجات، ويمكن أن تشمل بحثاً أعمق في الثغرات التي تم تحديدها. لقد تم تطوير أداة خاصة بالمفوضية لتقييم الصحة العامة وهي متاحة في مجموعة أدوات طوارئ الصحة العامة التابعة للمفوضية.

تم استخلاص الجدول الموجود أدناه من تقييمات الاحتياجات الصحية الخاصة بالمفوضية والمتضمنة تقييم الاحتياجات في حالات الطوارئ المتعلقة باللاجئين (NARE)، وهو يلخص البيانات الصحية التي ينبغي جمعها ويستعرض المصادر والأدوات المتاحة  

لا يمكن الحصول على جميع المعلومات المطلوبة من خلال التقييم الأولي السريع. ينبغي اعتماد نهج تدريجي يبدأ بجمع المؤشرات الرئيسية ويتابع نحو إجراء تقييم أكثر شمولاً.

النتائج المتوخاة:

تحديد أولويات الصحة

إنّ تحليل البيانات التي يتم تجميعها سوف يساعد في تحديد الأولويات الصحية والتعرف على الفئات التي تتسم بالضعف بشكل خاص.

قدرة النظام الصحي

ينبغي أن يحدد التقييم قدرة النظام الصحي القائم على تلبية احتياجات اللاجئين وأن يُظهر الثغرات المحتملة.

عرض النتائج
ينبغي تجميع نتائج التقييم الأولي في تقرير، وتجب مشاركته مع السلطات والشركاء وأصحاب المصلحة الآخرين واستخدامه لتوجيه خطة الاستجابة من أجل تلبية الاحتياجات التي تم تحديدها.

الرصد والترصد
ينبغي استخدام نظام للمعلومات الصحية منذ بداية حالة الطوارئ. وقد تم تصميم النظام المتكامل للمعلومات عن صحة اللاجئين التابع للمفوضية (iRHIS) خصيصاً لهذا الغرض. ويحظى هذا النظام بقبول من قبل الشركاء والحكومات على نطاق واسع.   إنّ الأهداف من أي نظام للمعلومات الصحية هي كما يلي:

• الكشف السريع عن الأوبئة ومشاكل الصحة العامة والاستجابة لها
• رصد الاتجاهات في الحالة الصحية والتعامل باستمرار مع أولويات الصحة العامة
• تقييم فعالية التدخلات وتغطية الخدمات
• ضمان توجيه الموارد بشكل صحيح إلى المناطق والفئات الأكثر حاجةً لها
• تقييم جودة تدخلات الصحة العامة