Evaluación de las necesidades de salud

Fase de emergencia

Las evaluaciones de las necesidades de salud deben realizarse durante los primeros días de una emergencia y deben ser coordinadas y supervisadas por un Oficial de Salud Pública con experiencia.

Los objetivos de una evaluación de salud inicial son:

• Obtener un panorama general de la situación      
• Identificar las necesidades y lagunas que se deben atender con mayor urgencia
• Determinar las principales causas de mortalidad y morbilidad, y la situación nutricional (para la evaluación nutricional, véase la entrada sobre evaluación de las necesidades de nutrición)
• Evaluar la probabilidad de que se produzcan brotes epidémicos;
• Identificar la disponibilidad de atención sanitaria primaria y de emergencia y la posibilidad de acceso a estas
• Determinar los recursos de salud disponibles y las necesidades de recursos de salud adicionales
• Identificar los socios disponibles y los servicios que prestan
• Establecer acciones prioritarias

Metodología
Los datos proceden de distintas fuentes, requieren herramientas y metodologías específicas y se amplían conforme pasa el tiempo.

Las evaluaciones de las necesidades de salud 1) utilizan datos primarios y secundarios, 2) analizan datos cualitativos y cuantitativos, y 3) deberían, idealmente, realizarse junto con los socios y ser dirigidas por un experto en salud pública.

Existen diferentes tipos de evaluaciones de necesidades y herramientas. Las evaluaciones rápidas iniciales proporcionan la información preliminar necesaria; conforme pasa el tiempo, las suceden evaluaciones más detalladas.

• Evaluación de las necesidades en emergencias relacionadas con refugiados

La evaluación de necesidades en emergencias relacionadas con refugiados (NARE, por sus siglas en inglés) fue diseñada principalmente para ayudar a las operaciones del ACNUR durante las evaluaciones multisectoriales iniciales. La NARE destaca la información extraída de los análisis de datos secundarios realizados antes y después de la crisis, ello ocurre antes de la recopilación de datos primarios. Para llevar a cabo la recopilación de datos primarios, la NARE sugiere una serie de elementos de datos que pueden extraerse de visitas a establecimientos, observaciones, informantes clave y grupos focales de discusión. Ello promueve el análisis transversal de la información derivada de múltiples metodologías en diversos sectores para garantizar un panorama rápido y relativamente integral. 

La lista de verificación de la NARE tiene secciones dedicadas a la salud pública, la nutrición y la seguridad alimentaria. En la fase inicial de una emergencia, las evaluaciones de salud deben realizarse como parte de la NARE. En los casos en que no se realice la NARE ni evaluaciones multisectoriales similares de las necesidades, es necesario llevar a cabo una evaluación de la salud junto con los socios y asegurarse de que la información se distribuya a otros socios y sectores. La lista de verificación de salud pública y nutrición de la NARE ofrece un panorama general de las preguntas convencionales.  

• La evaluación multisectorial inicial rápida consiste en una evaluación conjunta multisectorial que ofrece un panorama general casi instantáneo de la situación y determina las necesidades y deficiencias más acuciantes. Lo ideal es que se realice en el transcurso de los primeros días (72 horas) desde el inicio de la situación de emergencia con el fin de estructurar la respuesta de emergencia inicial. Puede llevarse a cabo como parte de la NARE o como una evaluación independiente.  

• Las evaluaciones detalladas y específicas del sector sanitario ofrecen un análisis más exhaustivo de áreas concretas. Suelen suceder a la evaluación rápida inicial de las necesidades e incluyen un análisis más pormenorizado de las deficiencias identificadas. El ACNUR ha desarrollado una herramienta de evaluación de la salud pública que se encuentra disponible en su caja de herramientas de salud pública en situaciones de emergencia.

La siguiente tabla, extraída de la NARE del ACNUR, resume los datos sanitarios que deben recopilarse, las fuentes y las herramientas disponibles.  

No toda la información necesaria puede obtenerse mediante una evaluación rápida inicial. Adopte un enfoque gradual que comience por recopilar indicadores clave y luego progrese hacia una evaluación más exhaustiva.

Entregables

Identificar las prioridades sanitarias

El análisis de los datos recopilados ayudará a definir las prioridades sanitarias e identificar a los grupos especialmente vulnerables.

Capacidad del sistema de salud

La evaluación debe determinar la capacidad del sistema sanitario existente para atender las necesidades de los refugiados, así como cualquier deficiencia.

Presentación de los resultados
Las conclusiones de la evaluación inicial deben resumirse en un informe. Este informe debe difundirse a las autoridades, los socios y otras partes interesadas, y utilizarse como base del plan de respuesta con el fin de resolver las necesidades identificadas.

Seguimiento y vigilancia
Desde el inicio de la emergencia, debe ponerse en marcha un sistema de información sanitaria. El sistema integrado de información sanitaria de los refugiados (iRHIS) del ACNUR está diseñado especialmente para este fin. Goza de gran aceptación por parte de socios y gobiernos. Los objetivos de cualquier sistema de información sanitaria son los siguientes:

• Detectar y responder rápidamente a problemas de salud pública y epidemias
• Monitorear las tendencias de la situación sanitaria y abordar continuamente las prioridades del ámbito de la salud pública
• Evaluar la eficacia de las intervenciones y la cobertura de los servicios
• Garantizar que los recursos se destinen correctamente a las zonas y grupos más necesitados
• Evaluar la calidad de las intervenciones en el ámbito de la salud pública