健康需求评估

紧急情况阶段

健康需求评估应在紧急情况发生的最初几天进行，并由经验丰富的公共卫生官员进行协调和监督。

初步健康评估的目的是：

• 全面了解情况。      
• 识别当前的需求和差距。
• 确定死亡和发病的主要原因以及营养状况（营养评估见营养需求评估一章）
• 评估爆发潜在疾病的风险等级。
• 勘查初级和紧急医疗护理的提供情况和使用情况
• 摸清现有健康资源和额外的健康资源需求。
• 摸清可用的合作伙伴和合作伙伴提供的服务。
• 确定优先行动。

方法
数据取自不同的来源，需要特定的工具和方法，并随着时间的推移而不断扩展。

健康需求评估 (1) 同时使用第一手和第二手数据，(2) 同时分析定性和定量数据。（3）最好与合作伙伴联合进行，并由公共卫生专家领导。

有各种不同类型的需求评估和工具。初始快速评估提供所需的初步信息，随着时间的推移再进行更详细的评估。

• 难民紧急情况需求评估(NARE)

NARE主要是为了协助难民署行动部门开展多部门初步评估。NARE突出强调了在开始收集一手数据之前，从危机前和危机后二手数据分析中获得的信息。在一手数据收集方面，NARE建议可从设施考察、观察、关键信息提供者和焦点小组讨论中获取数据要素。它有助于对从多个部门的多种方法中获得的信息进行交叉分析，以确保快速、相对完整地了解情况。 

NARE检查清单有专门的章节介绍公共卫生、营养和粮食安全。在紧急情况的初始阶段，健康评估应作为NARE的一部分进行。如果没有进行NARE或类似的多部门需求评估，则需要与合作伙伴联合进行健康评估，并确保与其他合作伙伴和部门共享相关信息。NARE公共卫生和营养检查清单为标准问题概览。  

   

• 多部门初步快速评估  MIRA是一项多群组/部门联合评估，可对情况进行早期快速概述，并确定当前需求和差距。最好在紧急情况发生后的头几天（72小时）内进行，以便为最初的应急响应提供信息。这可以作为NARE的一部分进行，也可以作为独立的评估进行。  

• 针对具体卫生部门的详细评估对具体卫生领域进行了更深入的分析。这通常是在初步快速需求评估之后进行的，包括进一步探索已查明的差距。难民署开发了一款公共卫生评估工具，可在难民署公共卫生应急工具包中找到。

下表摘自难民署NARE健康需求评估，概述了有待收集的健康数据、来源和可用工具  

	健康状况和风险	健康资源和服务的可获得性	健康系统绩效
所需信息	受影响人群的健康现状：死亡率和发病率趋势。  健康风险（潜在疫情爆发）、营养状况	国家卫生当局、其他国家和非国家参与者以及国际伙伴的现有设施和服务	现有服务的获取、覆盖面、利用率、质量和有效性
工具	NARE；多部门初步快速评估（MIRA）、难民署公共卫生评估；早期预警警报和反应系统（EWARS），难民署综合难民健康信息系统（iRHIS）基本指标报告（BIR）	难民署公共卫生评估；卫生资源和服务可用性监测系统（HeRAMS）；何人、何事、何地（以及何时）（3W/4W）；世卫组织袭击医疗机构事件监测系统（SSA）	健康信息系统（HIS）或DHIS2或合作伙伴报告
数据来源	直接观察；  通过紧急事件发生之前的渠道获得的二手数据； 在提供者层面收集的一手数据；  调查	直接观察；  国家当局提供的二手数据；  协调机制/信息管理	直接观察；  数据收集评估；  调查

初步的快速评估无法获得所需的全部信息。应采用分阶段进行的方法，首先收集关键指标，然后进行更全面的评估。

可交付成果：

确定健康优先事项

对收集到的数据进行分析将有助于确定健康方面的优先事项，有助于确定特别脆弱的群体。

医疗系统的能力

评估应确定现有医疗系统满足难民需求的能力以及可能存在的差距。

成果介绍
应将初步评估的结果汇总到一份报告中。应与当局、合作伙伴和其他利益攸关方分享这些信息，并利用这些信息来指导应对计划的制定，以满足已查明的需求。

监测和监控
从紧急情况之初即应建立健康信息系统 (HIS)。难民署为此专门设计了综合的难民健康信息系统 (iRHIS)。它应被合作伙伴和政府广泛接受。任何健康信息系统的目标包括：

• 快速发现并应对公共卫生问题和流行病。
• 监测健康状况的趋势，并不断关注公共卫生优先事项。
• 评估干预措施和服务覆盖范围的有效性。
• 确保将资源妥善地分配给最需要的区域和群体。
• 评估公共卫生干预措施的质量。