Health needs assessment

基本政策、原则和/或标准

应通过系统地评估环境、有尊严生活的风险以及受影响群体和相关当局的应对能力，从而确定受影响群体的优先需求。难民署《2014-2018 年全球公共卫生战略》。

推荐良好的做法

为了提供保健服务，首先需要评估难民的健康和营养状况，这应在紧急情况的头几天进行。必须确定影响难民健康和营养状况的因素，并建立监督和报告制度。

初始健康评估的目的是界定紧急情况的级别，识别基本问题和需求，并确定优先事项。评估应由经验丰富的公共卫生干事进行协调和监督。可以迅速提供这些专业知识，并可以通过总部 DPSM 的公共卫生科提出要求。

初步快速评估 目标 了解总体情局势（界定紧急情况的级别）。 识别当前的需求和差距。 确定优先行动。 公共卫生优先事项 确定死亡率和发病率的主要原因。 勘查基本和紧急医疗护理的提供情况和使用情况。 勘查现有资源和所需资源。 评估爆发潜在疾病的风险等级。

方法
初步的健康评估需要收集有关健康和营养状况、风险、资源和绩效的信息。数据应来自不同的渠道，需要特定的工具和方法，并且会随着时间的推移而不断增加。

	健康状况和风险	健康资源和服务提供情况	健康系统绩效
信息需求	受影响人群的当前健康状况：死亡率、发病率、健康风险（可能爆发的疾病）、营养。	最初应注重国家卫生当局、其他国家和非国家参与者以及国际伙伴的现有设施和服务。	当前可用服务的提供情况、覆盖范围、使用情况、质量和有效性。
工具	NARE、预警和应对系统 (EWARS)、难民署健康信息系统 (HIS)。	难民署快速健康和营养评估、健康资源提供情况勘查系统。	健康信息系统 (HIS)
数据来源	在初步评估中直接观察。 通过紧急事件发生之前的渠道获得的二手数据。 援助提供者收集的原始数据。 问卷调查。	在初步评估中直接观察。 国家当局提供的二手数据。 直接观察/评估。 协调机制/信息管理。	在初步评估中直接观察。 数据收集和直接观察/评估。 问卷调查。

根据机构间常设委员会的《健康群组指南》(2009) 进行改编。

初步的快速部门评估无法获得所需的全部信息。应采用分阶段进行的方法，首先收集关键指标，然后使用复杂的抽样方法进行全面评估。

结果介绍

初步评估的结果应纳入应对计划的制定过程中。

监测与监控
从紧急情况之初即应建立健康信息系统 (HIS)。应为此专门设计综合的难民健康信息系统 (iRHIS)。它应被合作伙伴和政府广泛接受。

任何健康信息系统的目标包括：

• 快速发现并应对健康问题和流行病。
• 监测健康状况的趋势，并不断关注医疗保健的优先事项。
• 评估干预措施和服务覆盖范围的有效性。
• 确保将资源妥善地分配给最需要的区域和群体。
• 评估健康干预措施的质量。

在紧急情况的最初阶段，必须收集以下方面的健康信息：

• 人口统计数据。
• 死亡率（大概数据，以及五岁以下儿童的数据）。
• 发病率。
• 医疗保健的利用情况。
• 生殖健康
• 营养状况。
• 水和卫生设施。

实际实施中的考虑因素

必须由擅于制定紧急情况和难民/流离失所者公共卫生规划的技术专家进行初步健康评估。如果可能，他们还应该具备本地知识。能够迅速提供合适的专业知识，并应通过国家、区域或总部的专家网络提出要求。

资源和合作

初步评估应涉及多个机构和合作伙伴，并且是跨部门的。难民署在难民紧急情况中必须牵头领导这个进程。

工作人员
一名经验丰富的难民署公共卫生干事

合作伙伴
主要的技术合作伙伴包括：卫生部、非政府组织合作伙伴（国际和国家）、世界卫生组织、联合国儿童基金会（儿童和产妇健康、疫苗接种以及与营养和水卫的联系）、联合国人口基金（生殖健康）和粮食计划署（与营养和粮食安全的联系）。