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概述
紧急公共卫生干预措施必须基于证据和需求,并考虑到具体情况。理想的情况下,在对难民紧急情况进行多部门需求评估之后,应进行更详细的初始健康和营养评估。这会审视难民最紧迫的健康问题和需求;审查公共健康风险(疾病暴发、营养不良);并勘查现有资源以及提供有效援助所需要的资源。应由具有适当资格和相关经验的公共卫生技术专家进行健康评估。
主要指導
基本政策、原则和/或标准
应通过系统地评估环境、有尊严生活的风险以及受影响群体和相关当局的应对能力,从而确定受影响群体的优先需求。难民署《2014-2018 年全球公共卫生战略》。推荐良好的做法
为了提供保健服务,首先需要评估难民的健康和营养状况,这应在紧急情况的头几天进行。必须确定影响难民健康和营养状况的因素,并建立监督和报告制度。初始健康评估的目的是界定紧急情况的级别,识别基本问题和需求,并确定优先事项。评估应由经验丰富的公共卫生干事进行协调和监督。可以迅速提供这些专业知识,并可以通过总部 DPSM 的公共卫生科提出要求。
初步快速评估 目标 了解总体情局势(界定紧急情况的级别)。 识别当前的需求和差距。 确定优先行动。 公共卫生优先事项 确定死亡率和发病率的主要原因。 勘查基本和紧急医疗护理的提供情况和使用情况。 勘查现有资源和所需资源。 评估爆发潜在疾病的风险等级。 |
方法
初步的健康评估需要收集有关健康和营养状况、风险、资源和绩效的信息。数据应来自不同的渠道,需要特定的工具和方法,并且会随着时间的推移而不断增加。
| 健康状况和风险 | 健康资源和服务提供情况 | 健康系统绩效 |
信息需求 | 受影响人群的当前健康状况:死亡率、发病率、健康风险(可能爆发的疾病)、营养。 | 最初应注重国家卫生当局、其他国家和非国家参与者以及国际伙伴的现有设施和服务。 | 当前可用服务的提供情况、覆盖范围、使用情况、质量和有效性。 |
工具 | NARE、预警和应对系统 (EWARS)、难民署健康信息系统 (HIS)。 | 难民署快速健康和营养评估、健康资源提供情况勘查系统。 | 健康信息系统 (HIS) |
数据来源 |
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初步的快速部门评估无法获得所需的全部信息。应采用分阶段进行的方法,首先收集关键指标,然后使用复杂的抽样方法进行全面评估。
结果介绍
初步评估的结果应纳入应对计划的制定过程中。
监测与监控
从紧急情况之初即应建立健康信息系统 (HIS)。应为此专门设计综合的难民健康信息系统 (iRHIS)。它应被合作伙伴和政府广泛接受。
任何健康信息系统的目标包括:
- 快速发现并应对健康问题和流行病。
- 监测健康状况的趋势,并不断关注医疗保健的优先事项。
- 评估干预措施和服务覆盖范围的有效性。
- 确保将资源妥善地分配给最需要的区域和群体。
- 评估健康干预措施的质量。
在紧急情况的最初阶段,必须收集以下方面的健康信息:
- 人口统计数据。
- 死亡率(大概数据,以及五岁以下儿童的数据)。
- 发病率。
- 医疗保健的利用情况。
- 生殖健康
- 营养状况。
- 水和卫生设施。
实际实施中的考虑因素
必须由擅于制定紧急情况和难民/流离失所者公共卫生规划的技术专家进行初步健康评估。如果可能,他们还应该具备本地知识。能够迅速提供合适的专业知识,并应通过国家、区域或总部的专家网络提出要求。资源和合作
初步评估应涉及多个机构和合作伙伴,并且是跨部门的。难民署在难民紧急情况中必须牵头领导这个进程。工作人员
一名经验丰富的难民署公共卫生干事
合作伙伴
主要的技术合作伙伴包括:卫生部、非政府组织合作伙伴(国际和国家)、世界卫生组织、联合国儿童基金会(儿童和产妇健康、疫苗接种以及与营养和水卫的联系)、联合国人口基金(生殖健康)和粮食计划署(与营养和粮食安全的联系)。
附录
主要聯繫人
DPSM/PH 的邮箱地址为: [email protected].