معايير الوقاية والدعم والعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية

آخر تحديث: 07 مارس 2023

هذا الإدخال قديم وقيد المراجعة. يرجى التحقق مرة أخرى في وقت لاحق.

النقاط الرئيسية

تمثل الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية واستمرار العلاج المضاد للفيروسات العكوسة تدبيرًا أساسيًا للطوارئ ويساهمان بشكل مباشر في الحد من الوفيات الناتجة عن المرض.
التأكيد على أهمية التدابير الوقائية القياسية (غسل اليدين باستمرار، وارتداء القفازات والملابس الواقية، والتعامل الآمن مع الأشياء الحادة، والتخلص من النفايات، ومعالجة الأدوات، وتنظيف أي انسكابات).
ضمان إمدادات الدم الآمن والاستخدام الرشيد له لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق نقل الدم، مثل فيروس التهاب الكبد B و C والزهري.
يجب أن تستمر مضادات الفيروسات العكوسة للأشخاص الذين تم تسجيلهم في برنامج ما قبل حالة الطوارئ، بما في ذلك النساء اللواتي تم تسجيلهن في برامج منع انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والزهري من الأم إلى الطفل.
يجب توفير العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس للناجين من العنف الجنسي والتعرض المهني. لا يلزم إجراء فحص فيروس نقص المناعة البشرية (لا للمريض المصدر أو العامل الصحي) قبل وصف العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس، ولا ينبغي فحص أي شخص قسرًا.
يجب أن تكون العوازل الذكرية المزلقة، وعند الاقتضاء، العوازل الأنثوية متوفرة في مناطق خاصة يسهل الوصول إليها في المرافق الصحية والمجتمع ويتم الترويج لها منذ الأيام الأولى للاستجابة الإنسانية.

لمحة عامة

على الرغم من أن نسبة كبيرة من الأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ الإنسانية هم أشخاص معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو مصابون به، فإن الوصول إلى الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والرعاية غالبًا ما لا يتم منحه الأولوية أثناء حالات الطوارئ. يعد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الأوضاع الإنسانية معقدًا ويعتمد على التفاعل الديناميكي لمجموعة متنوعة من العوامل. ويشمل ذلك انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وضعف بعض فئات السكان في المنطقة الأصلية ومنطقة السكان المضيفين، ومستوى التفاعل بين النازحين والسكان المحيطين، ومدة النزوح، وموقع ومدى انعزال السكان النازحين (على سبيل المثال، اللاجئين في المناطق الحضرية مقارنةً باللاجئين المقيمين في المخيمات).

تركز مكونات مجموعة الخدمات الأولية الدنيا المتعلقة بتدخلات فيروس نقص المناعة البشرية في بداية الاستجابة الإنسانية على الوقاية من انتقال الفيروس وتقليل معدلات الاعتلال والوفيات بسبب الفيروس والأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا. بمجرد أن تسمح الظروف بذلك، يجب أن يتم التوسع من المجموعة الأولية الدنيا لفيروس نقص المناعة البشرية إلى خدمات الوقاية والعلاج والرعاية الشاملة لفيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وأسرهم.

التوجيه الرئيسي

المعايير في حالات الطوارئ

ترسيخ استخدام آمن ورشيد لنقل الدم.
ضمان تطبيق الاحتياطات القياسية.
ضمان توافر واقيات ذكرية مجانية ومزلقة، وعند الاقتضاء (على سبيل المثال، عندما يستخدمها السكان بالفعل) ضمان توفير الواقيات الأنثوية.
دعم توفير مضادات الفيروسات العكوسة لمواصلة العلاج للأشخاص الذين تم تسجيلهم في برنامج العلاج المضاد للفيروسات العكوسة قبل حالة الطوارئ، بما في ذلك النساء اللواتي تم تسجيلهن في برامج منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.
توفير العلاج الوقائي بعد التعرض للفيروس للناجين من العنف الجنسي حسب الاقتضاء وللتعرض المهني.
دعم توفير العلاج الوقائي بدواء كو-تريموكسازول للعدوى الانتهازية للمرضى الذين يتبين أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو تم تشخيصهم بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية.
التأكد من توافر وسائل التشخيص والعلاج للأمراض المنقولة جنسيًا في المرافق الصحية.

معيار طويل الأمد

إجراء تقييم للاحتياجات: يتولى منسقو الصحة الجنسية والإنجابية ومديرو البرامج جمع أو تقدير المعلومات ذات الصلة المتعلقة بخصائص السكان وخصائص الخدمات الصحية والتشريعات والسياسات الوطنية وخصائص وباء فيروس نقص المناعة البشرية.
توسيع الحملات الإعلامية: رفع وعي المجتمع حول كيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وعدم انتقاله، وتعزيز حقوق الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وفوائد معرفة حالة الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، وتوافر الخدمات للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، والفحص والرعاية والدعم.
ضمان الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية: تخصيص برامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية من خلال تضمين التدخلات المختلفة اعتمادًا على مواطن الضعف الجغرافية المحلية للسكان المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية.