设计紧急情况下的营养计划

1. 紧急情况阶段

随着难民不断涌入，必须实施一项综合的营养应对计划来满足弱势群体的需求。该计划应概述确保快速筛查、估算有需要的人数，以及采取适当干预措施以消除营养不良和改善难民营养状况等要点。此外，与相关合作伙伴进行协调并定期监测，对于计划的成功也至关重要。最后，还需要考虑某些风险和挑战，以便确保该计划的有效性和可持续性。

快速营养筛查：为确保难民的福祉，在难民抵达后，应进行初步的快速营养筛查，以识别面临直接风险的人。在中转站、接待中心和社区内持续筛查急性营养不良情况，以监测营养状况并确定需要治疗的人。具体详情请参见部门协调：难民署公共卫生工具包。

与相关部门和合作伙伴进行协调：为了促进方法的协调一致并最大限度地提高效率，应在公共卫生子部门之间加强协调，包括一般卫生、生殖健康、精神健康和心理社会支持及营养计划，以确保无缝地覆盖所有需求。与教育、水卫、住房和保护部门的合作也至关重要。促进转诊和个人随访，以确保护理的连续性。

估算需要帮助的人数：为了准确评估所需营养援助的规模，应从登记部门或难民署ProGres收集相关数据，以确定目标群体的比例，包括0-6月龄的儿童；6-23月龄的儿童；0-59月龄的儿童，以及孕妇和哺乳期妇女。如果没有0-59月龄儿童的分类数据，则假设这一群体占总人口的20%。假设在0-59月龄的儿童中，0-6月龄的儿童占10%，6-23月龄的儿童占30%。假设孕妇和哺乳期妇女占总人口的7%，其中4%是孕妇。

估算需要营养援助的人数：为确定所需营养援助的范围，应使用全球急性营养不良（GAM）患病率以及标准阈值和历史数据来估算需要援助的人数。重点关注营养不良、母乳喂养和食物摄入方面被归类为中度至极度令人担忧的难民状况，以指导决策。参见标准和指标附件中的各种严重程度分类。估算全球急性营养不良（GAM）患病率，以制定为期12个月的应对计划：为了制定持续应对计划，请从可靠的营养调查中获取GAM的患病率估计值，如SENS（标准化扩大营养调查）、SMART（救济和过渡的标准化监测和评估）或MICS（多指标类集调查）。如果快速评估仅提供MUAC（中上臂围）数据，则使用MUAC小于12.5厘米（MUAC营养不良）的儿童比例作为估计的患病率。使用患病率和估计发病率来计算12个月内应纳入应对计划的总人数。如果在紧急情况开始时无法获得发病率数据，则对严重和中度急性营养不良应用2.6的发病率校正系数。当计划已实施6-12个月，并且预计会出现不同情况时，使用纵向计划数据来计算具体的发病率估计值。更多详情请参见标准和指标部分。

关键的营养专项干预措施：为确保所有难民都能获得充足的营养，应通过实物或现金援助，确保他们能够获得安全、充足的营养食品。在边境口岸的头72小时内提供干即食餐（如高能量饼干）和水，在中转站/接待中心提供热餐，并在家庭可以做饭时提供一般口粮。为营养需求增加的群体（如孕妇和哺乳期妇女、五岁以下儿童和艾滋病/结核病等慢性病患者）提供针对性的补充食品。这可以通过一揽子辅食喂养或现金换营养来实现。支持为婴幼儿提供最佳的母乳喂养方法和适当的辅食。还应根据具体情况考虑采取减少微量营养素缺乏症的举措，如为儿童补充维生素A、为孕妇和哺乳期妇女补充铁和叶酸以及驱虫。

监测营养状况：为了跟踪进展并有效应对新出现的需求，应建立定期监测机制，以跟踪营养状况的变化和现有干预措施的有效性。进行后续评估，以衡量干预措施的影响，并按需调整战略。确保与其他部门和利益攸关方合作，进行综合数据收集、联合监测、分析和反馈，为协调应对措施提供信息。

相关风险：

• 资源不足或熟练人员短缺将影响有效的营养应对措施，例如妨碍全面筛查，导致可能出现未被发现的营养不良病例，进而增加患病和死亡风险。
• 合作伙伴之间如果缺乏沟通与协作，可能会导致服务支离破碎，营养应对措施出现漏洞。
• 如果所依赖的数据不完整或不准确，可能导致低估或高估有需要的人口，从而影响资源分配。
• 单凭历史数据可能无法解释不断变化的营养状况或新出现的营养挑战。
• 如果获取准确调查数据的途径有限，可能会影响患病率估算的准确性。
• 如果供应链中断或物流方面面临困难，可能会阻碍食品和营养品的及时交付。
• 监测不一致或数据收集不足，可能会影响跟踪进展和识别新发营养问题的能力。