WASH in rural areas

保护目标

• 确保所有水卫行动者以及地方和国家当局之间进行良好的协调和协作。
• 确保所有生活在农村分散安置点的难民都能够妥善地获得用水和卫生设施。
• 定期监测重要的水卫指标和水卫服务的提供情况。

基本原则和标准

难民署《2014-2018 年公共健康战略目标》：
1. 难民能够妥善地获得足够质量和数量的水源。
2. 难民能够享用优质环境卫生设施。
3. 难民能够享有更好的个人卫生服务。
4. 改善相关机构中的水卫工作。

请注意，难民署已经制定了全面的公共健康战略，适用于营地和非营地环境中的紧急和非紧急行动。在农村分散环境中，难民署旨在将难民纳入国家服务中，因此，难民署及其合作伙伴应采用国家的水卫标准。

以下 SPHERE 标准可能适用于农村分散环境中的水卫工作，其中包括：
卫生促进

• SPHERE，卫生促进标准 1.1： 卫生促进。

人们了解与水、环境卫生和个人卫生有关的主要公共健康风险，并能够采取个人、家庭和社区措施来减少风险。

• SPHERE，卫生促进标准 1.2： 确认、获取和使用卫生用品。

受影响人群可以获得并使用恰当物品以便促进卫生、健康、尊严和福祉。

• SPHERE，卫生促进标准 1.3： 月经卫生管理和失禁症。

经期的妇女和女孩以及患有失禁症的男性和女性，都可以使用卫生产品和水卫设施来维护他们的尊严和福祉。

供水

• SPHERE，供水标准 2.1： 获取和供水量。

人们能够通过公平和负担得起的方式获得足够数量的安全用水，以满足其饮用和家庭需求。

• SPHERE，供水标准 2.2： 水质。

水口感良好，质量足够合格，可用于饮用和烹饪以及个人和家庭卫生，不会对健康造成危害。

排泄物管理

• SPHERE，排泄物管理标准 3.1： 环境中没有人类排泄物。

所有排泄物均妥善地封存于现场，以避免污染自然，以及生活、学习、工作和公共环境。

• SPHERE，排泄物管理标准 3.2： 进出和使用厕所

人们拥有足够的、恰当的、合格的厕所，以确保随时都能快速、安全和妥善地使用。

• SPHERE，排泄物管理标准 3.3： 管理和维护排泄物的收集、运输、处置和处理工作。

安全地管理和维护排泄物管理设施、基础设施和系统，以确保提供服务并极力减少对周围环境的影响。

病媒控制

• SPHERE，病媒控制标准 4.1： 安置点的病媒控制。

人们生活在能够精准遏制病媒产生和繁殖的环境中，以减少病媒相关问题所产生的风险。

• SPHERE，病媒控制标准 4.2： 采取家庭和个人措施以便控制

病媒。
所有受影响人群都了解病媒，并能设法保护自己和家人免受可能严重危害健康或福祉的病媒的侵害。

固体废物管理

• SPHERE，固体废物管理标准 5.1： 环境中没有固体废物。

妥善地地封存固体废物，以避免污染自然，以及生活、学习、工作和公共环境。

• SPHERE，固体废物管理标准 5.2： 个人和家庭采取行动以便妥善地管理固体废物。 人们可以妥善地收集和处理家庭中的固体废物。
• SPHERE，固体废物管理标准 5.3： 社区层面的固体废物管理系统。

指定的公共收集点不应导致废物溢出，并且废物的最终处理或处置方法应安全可靠。

疾病爆发和医疗环境中的水卫工作

• SPHERE，水卫标准 6： 医疗环境中的水卫工作。 所有医疗机构都应维持最低的水卫感染预防和控制标准，包括疾病爆发。

保护风险

水卫干预措施在许多领域都能产生良好的效果，并消除了重要的保护风险。

• 长途步行取水的女孩、儿童和妇女有可能会遭受性暴力。
• 如果难民无法妥善地获得足够的优质水和卫生设施，他们将面临公共健康和营养风险（与水相关的疾病并可能导致营养不良）。
• 如果难民无法妥善地获得足够的优质水源和卫生设施，他们有可能会采用危险的应对机制。

其他风险

如果在农村分散地区没有足够的水卫设施：

• 收容社区可能会与难民争夺资源，从而加剧紧张关系。可能会发生驱逐事件（由于难民担心受到骚扰以及缺乏人身保护等而经常罕为人知）。
• 安全风险可能会增加（骚乱、示威、暴力行为）。
• 可能对健康造成有害的短期和长期影响，包括严重的腹泻、脱水、营养不良，甚至死亡。

决策要点

生活在农村分散地区的难民必须始终能够妥善地获得水卫设施和相关机构，以便促进卫生。

如果当地和国家充分提供水源和卫生服务，难民署应鼓励地方当局准许难民获得此类服务。在缺乏服务的地方，难民署应与地方当局、负责水/环境/基础设施和能源的部委、以及联合国儿童基金会/开发计划署/人居署和其他发展行动者携手合作，为难民和收容社区创建新服务或改善现有服务。

水卫干预措施必须始终：

• 基于证据。应根据初步评估的结果来规划和实施各项活动。
• 基于需求。应扩大干预规模，并应分配资源以满足民众的需求。
• 技术上合理。服务应基于当前的科学证据和操作指南，并由熟练人员实施。
• 注重影响。难民署倡导采用全面的水卫方法，以确保满足所有人基本的安全用水、卫生设施和个人卫生需求。
• 基于优先事项。应优先关注紧急水卫干预措施和服务，以便在整个人群中发挥最大作用。应优先关注旨在消除紧迫的健康和水卫风险（如疾病暴发和营养不良）的干预措施。
• 具备整体性。避免建立昂贵的并行服务。协助国家供水当局将其服务提供给难民。
• 基于权利。水和卫生设施是公认的人权，这意味着它们也适用于难民以及生活在农村环境中的人们。这项权利取决于五个标准：供应与否、质量、可接受性、普及性和可负担性。

关键步骤

• 为提高水卫干预措施的有效性，应尽早制定明确的水卫战略。所有水卫行动者都应参与此项活动。
• 确保该战略能够确定优先事项并妥善地定位难民的需求。关注 (a) 地理位置 - 摸清难民较为密集并且水卫服务较差的地区；(b) 具备特定需要的团体；(c) 社会经济地位较差的个人和家庭。
• 与市政当局、地区/区域当局以及负责水/环境/基础设施和能源的部委以及水卫发展行动者建立可靠的协调机制，以确保尽可能向难民提供国家供水和卫生服务，并满足所有需求，查明差距并确保后续行动。摸清服务情况，包括私营部门提供的服务。
• 居住在农村分散地区的难民必须获得符合国家标准的水卫服务。用水和卫生设施属于人权，根据这项人权，这些服务应与收容群体享受的服务具有可比性。如果没有服务或缺乏充分的服务，难民署及其合作伙伴应鼓励创建或改进此类服务，必要时可通过加强市政服务的能力（例如借调专家）来实现此目标。
• 确保难民能够了解此类服务，知道在何处获得水卫服务，以及哪些人员负责操作和管理这些服务。
• 应该援助和优先照顾具备特定需要的难民，他们需要协助才能获得或使用水卫服务。
• AGD：具备年龄-性别-多样性视野，并在评估和应对分析中采用基于社区的方法。

选址和水卫

• 选址。与实际规划部门和国家当局共同评估地点，以确保全年可提供足够的用水，同时要留意季节性差异和当地社区的需求。
• AGD：具备年龄-性别-多样性视野，并在评估和应对分析中采用基于社区的方法。

水

• 农村分散地区的难民可能需要为用水付费。确保（例如，通过多用途现金赠款）那些资源匮乏的人员能够承担得起用水费用。
• 经验表明，市政当局提供的用水比商店出售的瓶装水或由私人卖方出售的水更便宜，并且在生态上更可行。在收取维护费或其他用水费用时，应尽力与市政当局和自来水公司协商费用。

卫生

• 水资源保护。排泄物封存系统（坑、水箱、渗漏、下水道或溢出物）不得污染地表水或浅层地下水源。厕所必须距离地下水源至少 30 米以外。如果某些地方的地下水位很高或容易被洪水淹没，则应采取额外的措施。坑道和浸泡池的底部必须至少高出地下水位 1.5 米。
• 如厕。厕所应均匀分布在整个安置点中，并且住所距离最近的厕所不得超过 50 米。每户都应能够使用厕所，应按每 5 人 1 个厕所的比例修建厕所。
• 普遍使用。确保所有难民和当地社区的成员（包括儿童、老年人和孕妇）都能放心地使用所有厕所。根据社区咨询的结果和相关准则，收集有关残疾用户的数据，并在他们附近建造专用的厕所设施。
• 洗手。确保所有公共厕所、社区厕所、共用厕所和家用厕所均配有洗手设施并提供肥皂（或干净的擦手液），并已采取适当的措施以确保其功能正常。
• 性别平衡和代表制。确保与难民和收容群体合作制定和运行相关方案。必须向女性咨询厕所设施的设计和位置。所有方案应具备有效的性别平衡，并设立代表制的卫生委员会。
• 保护因素。确保所有厕所设施的位置和设计在白天和黑夜都能够消除对于用户（尤其是妇女和女孩）的安全威胁。
• 家用厕所。尽快确保难民和收容群体掌握建造、维护和清洁家用厕所的手段，并获得相应的工具、材料和恰当的技术指导。
• 沐浴和洗衣设施。确保难民和收容群体能够使用沐浴设施，并能清洗衣服和床上用品。这些设施应能保障隐私和尊严。如果无法在家庭层面实现这个目标，则应在咨询用户（尤其是妇女、少女和残疾人）以后设计公共设施并确定其地点。
• 排水。确保将废水（自来水龙头、浴室、洗衣房）排放到设计合理的排水系统中。在干旱地区，可以在地下灌溉系统中重复使用径流水，例如用于园艺。
• 废物处理。确保妥善地管理废物处理流程，以避免危及健康（伤害儿童、蚊子繁殖地等）。医疗中心产生的医疗废物具有危害性。提供医疗卫生服务时应采取良好的控制措施，并且应立即处理废物（用过的注射器和针头、受污染的绷带、实验室标本等）。在筹备分发品和工具包物品时，应竭力减少使用包装材料和不可生物降解的材料，以限制随后被填埋的生活垃圾。
• 监测。确保对供水和卫生设施进行定期监测。应定期向难民、地方当局和捐助者如实传达进度报告。必须制定投诉和跟进制度。
• 问责制。确保邀请难民针对水卫设施提出反馈意见，并考虑其反馈意见。也可以通过难民水卫反馈应用程序来寻求此类反馈。

制定可持续的水卫方案

• 为满足可持续性原则，在农村分散地区规划任何水卫干预措施时，应仔细分析其长期后果并拟定退出战略。为避免合作伙伴退出时中断服务，请制定交接战略。
• 从最开始就让地方利益攸关方和服务提供商参与进来，以便他们能够接管。确保难民署向村庄/街区和地区当局如实告知他们可能要承担的所有合同或财务责任。
• 确保从最开始就制定明确的退出战略。规划应考虑水和厕所基础设施的运行、维护、过渡和最终停用。在适当情况下，应将其移交给国家当局或国家行动者。

卫生促进

• 营造能够促进卫生的环境。卫生促进措施不仅涉及知识和技能，而且还涉及健康和卫生的所有其他决定因素，例如环境和社会经济壁垒以及促成因素。确保将提供水和卫生设施纳入卫生促进措施中，同时也利用它来影响态度和思维方式。
• 重要的卫生信息。在卫生促进工作中，有个常见的陷阱就是：过于注重单向传播信息并过于注重设计宣传材料，但却没有妥善听取民众的意见。确定了最重要的信息以后，应使用当地语言（如果识字率较低，则应使用图片）传达出来，并且应强调会导致最严重卫生风险的行为。不要试图传达过多的信息。注重最可能导致疾病传播的行为以及能够预防疾病的干预措施。
• 住户调查。在紧急情况期间以及人口数量刚刚稳定下来以后，应进行快速的住户调查，以评估他们获得水卫服务的能力。在紧急情况结束以后，每年至少应进行 1 次 KAP（知识、态度和实践）调查（另请参阅水卫需求评估）。
• 赋权。与难民和收容群体充分合作，制定并实施卫生促进方案。
• 卫生促进战略。与难民署外地工作人员和合作伙伴共同确定和制定水卫宣传战略（何人、何事、何地、何时、如何和为何）。重点关注处于危险中的优先群体、危险做法、关键干预措施，以及关键指标。应在流离失所的头三个月内制定该计划，并在此后根据监测到的反馈情况每隔六个月进行修订。应由水卫部门、医疗和保护部门以及国家/地方当局共同制定。
• 水源性疾病。如果爆发水源性疾病（例如霍乱），应建立由水卫和医疗部门以及国家或地方当局组成的专门工作组。该工作组应每周开会以确保信息的协调性和一致性。
• 高风险病媒。难民署的外地工作人员和合作伙伴必须确保环境中没有高风险病媒。应采取措施排除积水，清理所有的有机固体废物、粪便或病媒的其他潜在繁殖点。消除高风险病媒应与供水、排泄物管理、固体废物管理和卫生促进措施同等重要。

管理的关键因素

与政府、非政府组织和发展伙伴的早期协调与合作尤为重要。如果该国没有水卫服务或服务不足，难民署和其他联合国机构（儿童基金会、人居署、开发署）应鼓励创建或改进此类服务，以便造福于难民和收容社区。如果国家方案因异常需要而不堪重负，难民署和合作伙伴应确定额外服务，以补充国家水卫方案。

鉴于难民署对于难民应对措施负有全面责任，因此，难民署应尽快部署水卫工作人员，以便协助评估工作、水卫相关战略和行动对策。

难民署应确保监测农村分散安置点中的水卫情况，并确保相关利益攸关方定期收到进展报告，以便他们在情况变化时能够迅速采取对策。在紧急情况的最初阶段，请使用水卫月报告卡的紧急表格。可以在 UNHCR WASH 网站 wash.unhcr.org 上面查找填写表格的说明。 总部团队可以授予访问权限。联系方式：[email protected].

资源和合作

工作人员

• 由经验丰富的难民署水卫干事来支持和协调水卫应对措施，并制定水卫战略。

合作伙伴

• 与村庄、街区和国家水务部门的密切合作至关重要。
• 与发展、双边以及受到联合国支持的（联合国儿童基金会）水卫方案紧密合作并与其联系起来。
• 伙伴组织提供的资深水卫合作伙伴和技术人员。
• 尽早在现场落实可预测的伙伴关系协议，以便能够快速实施干预措施。
• 社区和水卫伙伴组织提供的社区外联人员。