WASH in urban areas

保护目标

• 确保城市地区的难民和收容群体能够妥善地获得充足的优质用水。
• 确保城市地区的难民和收容群体能够妥善地获得优质的卫生设施。
• 尊重难民享有的安全用水和卫生设施的权利。
• 确保经期的妇女和女孩以及患有失禁症的男性和女性都可以使用卫生产品和水卫设施来维护他们的尊严和福祉。

基本原则和标准

难民署《2014-2018 年公共健康战略目标》：
1. 难民能够妥善地获得足够质量和数量的水源。
2. 难民能够享用优质环境卫生设施。
3. 难民能够享有更好的个人卫生服务。
4. 改善相关机构中的水卫工作。

难民署及其合作伙伴应遵守可持续发展目标的相关标准，即普遍和公平地提供安全和负担得起的饮用水 (6.1)，并为所有人提供适当和公平的卫生环境，并结束所有露天排便的做法 (6.2)。 与实现该标准相关的具体目标应与地方/国家发展计划和既定目标进行协调。

在紧急阶段，难民署应采用全球公认的 SPHERE 标准。 在 2018 年修订过 SPHERE 手册以后，以下标准与难民署的水卫监测系统直接相关：

卫生促进标准 1.1：人们了解与水、环境卫生和个人卫生有关的主要公共健康风险，并能够采取个人、家庭和社区措施来减少风险。

卫生促进标准 1.3：经期的妇女和女孩以及患有失禁症的男性和女性，都可以使用卫生产品和水卫设施来维护他们的尊严和福祉。

供水标准 2.1：人们能够通过公平和负担得起的方式获得足够数量的安全用水，以满足其饮水和家庭需求。

供水标准 2.2：水口感良好，质量足够合格，可用于饮用和烹饪以及个人和家庭卫生，不会对健康造成危害。

卫生标准 3.1：所有排泄物均妥善地封存于现场，以避免污染自然，以及生活、学习、工作和公共环境。

固体废物管理标准 5.2：人们可以妥善地收集和处理家庭中的固体废物。

修订后的 SPHERE 手册包括 14 项单独的水卫标准，共有 53 个指标。 可以使用难民署水卫监测系统中包含的 17 个关键指标报告上面列出的 6 项标准。 还有许多其他指标可能与特定情况或紧急情况有关。 难民署应与合作伙伴协力确定在其监测方案中必须追踪哪些其他标准。

保护风险

在城市难民行动中，方便和恰当的水卫干预措施会在许多领域产生积极影响，并消除重要的保护风险。

• 如果难民无法妥善地获得足够的优质用水和卫生设施，他们将面临公共健康和营养风险（与水相关的疾病并可能导致营养不良）。
• 如果难民无法妥善地获得足够的优质水源和卫生设施，他们有可能会采用危险的应对机制。

其他风险

如果在城市地区没有足够的水卫设施：

• 收容社区可能会与难民争夺资源，从而加剧紧张关系。可能会发生驱逐事件（由于难民担心受到骚扰以及缺乏人身保护等而经常罕为人知）。
• 安全风险可能会增加（骚乱、示威、暴力行为）。
• 可能对健康造成有害的短期和长期影响，包括严重的腹泻、脱水、营养不良，甚至死亡。

决策要点

生活在城市地区的难民必须始终能够妥善地获得水卫设施和相关机构，以便促进卫生。

如果当地和国家充分提供水源和卫生服务，难民署应鼓励地方当局准许难民获得此类服务。在缺乏服务的地方，难民署应与地方当局、负责水/环境/基础设施和能源的部委、以及联合国儿童基金会/开发计划署/人居署和其他发展行动者携手合作，为难民和收容社区创建新服务或改善现有服务。

水卫干预措施必须始终：

• 基于证据。 应根据初步评估的结果来规划和实施各项活动。
• 基于需求。应扩大干预规模，并应分配资源以满足民众的需求。
• 技术上合理。服务应基于当前的科学证据和操作指南，并由熟练人员实施。
• 注重影响。难民署倡导采用全面的水卫方法，以确保满足所有人基本的安全用水、卫生设施和个人卫生需求。
• 基于优先事项。应优先关注紧急水卫干预措施和服务，以便在整个人群中发挥最大作用。应优先关注旨在消除紧迫的健康和水卫风险（如疾病暴发和营养不良）的干预措施。
• 具备整体性。避免建立昂贵的并行服务。协助国家供水当局将其服务提供给难民。

关键步骤

为提高水卫干预措施的有效性，应尽早制定明确的水卫战略。所有水卫行动者都应参与此项活动。
确保该战略能够确定优先事项并妥善地定位难民的需求。关注 (a) 地理位置 - 摸清难民较为密集并且水卫服务较差的地区；(b) 具备特定需要的团体；(c) 社会经济地位较差的个人和家庭。

• 与市政当局、负责水/环境/基础设施和能源的部委以及水卫发展行动者建立可靠的协调机制，以确保尽可能向难民提供国家供水和卫生服务，并满足所有需求，查明差距并确保后续行动。摸清服务情况，包括私营部门提供的服务。
• 居住在城市地区的难民必须获得符合国家标准的水卫服务。这些服务应与周围群体可以享用的服务具有可比性。如果没有服务或缺乏充分的服务，难民署及其合作伙伴应鼓励创建或改进此类服务，必要时可通过加强市政服务的能力（例如借调专家）来实现此目标。
• 确保难民能够了解此类服务，知道在何处获得水卫服务，以及哪些人员负责操作和管理这些服务。
• 应该援助和优先照顾具备特定需要的难民，他们需要协助才能获得或使用水卫服务。
• AGD：具备年龄-性别-多样性视野，并在评估和应对分析中采用基于社区的方法。

水

• 城市地区的难民可能需要为用水付费。确保（例如，通过多用途现金赠款）那些资源匮乏的人员能够承担得起用水费用。
• 经验表明，市政当局提供的用水比商店出售的瓶装水或由私人卖方出售的水更便宜。在收取维护费或其他用水费用时，应尽力与市政当局和自来水公司协商费用。

卫生促进

• 在城市地区，应当宣传卫生习惯，而不仅仅是促进。根据可靠的城市社会营销战略，利用当地的沟通渠道，制定卫生促进战略。使用协商流程来确保充分考虑性别问题：该战略应反映各个年龄段的成年和未成年男女的不同需求、脆弱程度、利益、能力和应对战略。在可能的情况下，确保将难民纳入正在开展的卫生方案和运动中，但要注意语言障碍和识字水平。
• 在城市地区，难民署和合作伙伴应勘查、探索并商定是否通过现金赠款、代金券或与水卫服务有关的物质奖励来提供援助（以便支付卫生和婴儿用品费用、维护供水和卫生设施、支付清洁费用等）。
• 难民署及其合作伙伴应与卫生部密切合作，以确保卫生信息协调一致，通过大众媒体渠道传播卫生信息时尤其如此。

卫生

• 如果没有厕所，并且无法连接到现有的污水网络，则应建造新的厕所，并应让它们均匀地分散在相关地方。住宅距离厕所的距离不得超过 50 米。
• 应核实住宅内的厕所是否可用。检查它们是否已接通污水处理系统或现场的最终处置点。酌情对其进行升级改造。
• 确保所有难民和收容社区的所有成员（包括儿童、老年人和孕妇）都能放心地使用所有厕所。收集有关残疾用户的数据，并在他们附近建造专用的厕所设施。

废水和固体废物管理

• 废水可能是城市地区最棘手的卫生相关问题。应与负责基础设施的部委密切合作，以确定废水在隔油池、浸水坑或化粪池中接受处理以后排入地下的国家标准。在人口稠密的地区，废水系统应完全密封，废水应输送至处理系统进行处理，以便保护环境和公共卫生。规模经济抵消了创建处理系统的资本成本；通过小型私人排水坑、化粪池等排出大量废水的做法是不可持续的。
• 如果需求超过废水网络的处理能力，请考虑升级其管道系统、泵站或除污能力。根据国家法规，经过处理的废水可用于灌溉。
• 随着城市人口密度的增加，为控制疾病风险，必须定期清除固体废物。获得资金以后，难民署可以协助市政当局实现这个目标。
• 在筹备分发品和工具包物品时，应竭力减少使用包装材料和不可生物降解的材料，以限制随后被填埋的生活垃圾。应特别考虑到处理月经卫生用品的固体废物管理措施。 在设计卫生设施和安排服务以便管理相关废物时，应咨询妇女和女孩。

制定可持续的水卫方案

• 为满足可持续性原则，在城市地区规划任何水卫干预措施时，应仔细分析其长期后果并拟定退出战略。为避免合作伙伴在退出时中断服务，请制定相关战略以便向地方当局移交服务。
• 从最开始就让地方利益攸关方和服务提供商参与进来，以便他们能够接管。确保难民署向市政当局如实告知他们可能要承担的所有合同或财务责任。
• 在城市地区，捐助者往往会兼顾紧急救济和发展。应提请他们注意人道主义应急方面的差距。

监测与评估

• 定期进行水卫调查以便监测情况（在紧急阶段进行基准评估和临时进行家庭调查，此后每年进行 1 次 KAP），这可以定位和调整水卫应对措施。
• 在城市地区，水卫指标是最大的监测难题，因为升级改造水卫设施并不会产生容易量化的结果（接受服务的人数、每人每天的升数）。
• 难民应对战略的出现和发展无疑改进了相关标准；但是这些改进通常也无法量化。
• 通过家庭评估和利用率调查来监测难民在多大程度上能够获得用水和卫生设施。

管理的关键因素

与政府、非政府组织和发展伙伴的早期协调与合作尤为重要。如果该国没有水卫服务或服务不足，难民署和其他联合国机构（儿童基金会、人居署、开发署）应鼓励创建或改进此类服务，以便造福于难民和收容社区。如果国家方案因异常需要而不堪重负，难民署和合作伙伴应确定额外服务，以补充国家水卫方案。世界银行和双边捐助者可以在其中发挥关键作用。

尽管首选方法是将难民纳入国家水卫服务中，但可能会遇到挑战：国家服务可能不均衡；方案可能缺少人员；造访可能很困难（例如由于距离）；数据可能不足；可能难于监督难民使用情况和健康状况。

鉴于难民署对于难民应对措施负有全面责任，因此，难民署应尽快部署水卫工作人员，以便协助评估工作、水卫相关战略和行动对策。

城市地区的水卫服务和活动应遵守即将发布的《难民署水卫手册》中的准则。

资源和合作

在城市地区制定和实施水卫应对措施所需的资源取决于紧急情况的性质以及现有的国家水卫计划和服务可以在多大程度上满足难民的需求。最初，应由经验丰富的水卫专家前往现场评估情况和需求。如果发现需要采取全面的水卫应对措施，则需要以下资源：

工作人员

• 由经验丰富的难民署水卫干事来支持和协调水卫应对措施，并制定水卫战略。
• 经验丰富并能提供技术人员的水卫合作伙伴。
• 具有城市地区工作经验的社区外联人员。

合作伙伴：

• 与市政和国家水务部门的密切合作至关重要。
• 如果有必要创建新的水卫服务，则应与负责水、基础设施和能源的政府部门共同确定水卫合作伙伴。
• 与发展以及联合国支持的水卫方案紧密合作并与其联系起来。
• 考虑与其他国家拥有相关经验的城市水务委员会携手合作。