Interventions WASH en zones urbaines

Objectifs de protection

• S'assurer que les réfugiés et les populations d'accueil des zones urbaines ont un accès sûr et suffisant à une eau de bonne qualité.
• S'assurer que les réfugiés et les populations d'accueil des zones urbaines ont un accès sûr aux services sanitaires et hygiéniques de bonne qualité.
• Respecter le droit à de l'eau et à des services sanitaires sûrs.
• S'assurer que les femmes et les filles en âge d'avoir leurs menstruations, ainsi que les hommes et les femmes souffrant d'incontinence, aient accès à des produits d'hygiène et des installations WASH qui favorisent leur dignité et leur bien-être.

Principes et normes sous-jacents

Objectifs de la Stratégie globale pour la santé publique du HCR pour la période 2014-2018 :
1. Les réfugiés ont un accès sûr à de l'eau de qualité et en quantités suffisantes.
2. Les réfugiés ont un accès à des services d'assainissement de qualité.
3. Les réfugiés ont une meilleure hygiène.
4. Les réfugiés ont un accès à de meilleurs services WASH dans les établissements.

Le HCR et ses partenaires doivent respecter les standards SDG d'accès universel et équitable à de l'eau potable sûre et abordable (6.1) et à un assainissement et une hygiène adéquats et équitables pour tous, mettant fin aux pratiques de défécation en plein air (6.2). Les objectifs spécifiques liés à la réalisation de ce standard doivent être alignés sur le plan de développement local/national et les objectif établis.

Lors d'une phase d'urgence, le HCR applique les standards Sphère, reconnus dans le monde entier. Après la mise à jour de 2018 du manuel Sphère, les standards suivants sont directement liés au système de surveillance WASH du HCR :

Standard 1.1 sur la promotion de l'hygiène : Les personnes connaissent les principaux risques de santé publique liés à l'eau, à l'assainissement et à l'hygiène, elles peuvent prendre des mesures au niveau individuel, du foyer et de la communauté afin de réduire ces risques.

Standard 1.3 sur la promotion de l'hygiène : Les femmes et les filles en âge d'avoir leurs règles, ainsi que les hommes et les femmes souffrant d'incontinence, ont accès à des produits d'hygiène et à des installations WASH respectant leur dignité et leur bien-être.

Standard 2.1 sur l'approvisionnement en eau : Les personnes ont un accès équitable et abordable à de l'eau salubre et en quantité suffisante pour couvrir les besoins d'hydratation et les besoins domestiques.

Standard 2.2 sur l'approvisionnement en eau : L'eau est agréable au goût et de qualité suffisante pour être bue et utilisée pour la cuisine, ainsi que pour l'hygiène personnelle et domestique, sans présenter de risques pour la santé.

Standard 3.1 sur la gestion des excréments : Tous les excréments sont confinés de façon sûre sur le site afin d'éviter la contamination de l'environnement naturel et des espaces de vie, d'apprentissage, de travail et de vie commune.

Standard 5.2 sur la gestion des déchets solides : Les personnes peuvent collecter et éventuellement traiter les déchets solides dans leur foyer.

Le manuel Sphère révisé comporte 14 standards distincts pour WASH, contenant un total de 53 indicateurs. La liste ci-dessus de six standards peut faire l'objet de rapports à l'aide des 17 indicateurs clés inclus dans le système de surveillance WASH du HCR. Il existe de nombreux autres indicateurs pouvant être pertinents à un contexte ou à une urgence en particulier. Le HCR doit collaborer avec des partenaires afin d'identifier les autres standards à suivre dans le cadre du programme de surveillance.

Risques en matière de protection

Dans les opérations de réfugiés urbaines, l'accessibilité et les interventions WASH adéquates ont des effets positifs sur nombreux secteurs et abordent des risques de protection importants.

• Lorsque les réfugiés n'ont pas un accès sûr à des quantités suffisantes d'eau de bonne qualité et à l'assainissement, ils s'exposent aux risques de santé publique et de nutrition (aux maladies liées à l'eau et aux risques de malnutrition).
• Les réfugiés qui n'ont pas un accès sûr à des quantités suffisantes d'eau de bonne qualité et à l'assainissement peuvent adopter des mécanismes d'adaptation risqués.

Autres risques

Si les installations WASH adéquates ne sont pas disponibles en zones urbaines :

• La communauté d'accueil peut rivaliser avec les réfugiés pour les ressources, ce qui peut augmenter les tensions. Il peut y avoir des expulsions (souvent sous-déclarées, puisque les réfugiés craignent la persécution et ne jouissent pas de protection personnelle).
• Les risques de sécurité augmentent (émeutes, manifestations et comportements violents).
• Les effets nuisibles à court et à long terme sur la santé sont probables, y compris la diarrhée grave, la déshydratation, la malnutrition et encore même la mort.

Points de décision clés

Les réfugiés des zones urbaines doivent toujours avoir un accès à de l'eau sûre, aux services sanitaires et aux structures afin de promouvoir l'hygiène.

Lorsque les services locaux et nationaux d'eau et sanitaires existent et sont adéquats, le HCR doit encourager les autorités locales à accorder aux réfugiés l'accès à ces services. Lorsque les services ne sont pas adéquats, le HCR doit travailler avec les autorités et ministères responsables de l'eau, de l'environnement, des infrastructures et de l'énergie locaux, ainsi qu'avec l'UNICEF/PNUD/ONU-Habitat et d'autres acteurs de développement afin d'améliorer et d'élargir les services existants ou de créer de nouvelles structures au profit des réfugiés et des communautés d'accueil.

Les interventions WASH doivent être toujours :

• Fondées sur des données probantes. Les activités doivent être planifiées et mises en œuvre à la lumière des constatations de l'évaluation initiale ;
  
• Fondées sur les besoins. Les interventions doivent être élargies et les ressources doivent être allouées afin de répondre aux besoins de la population ;
  
• Techniquement solides. Les services doivent se baser sur des preuves scientifiques actuelles et des orientations opérationnelles et mis en œuvre par le personnel compétent.
  
• Orientées sur les résultats. Le HCR promeut l'approche WASH compréhensive, qui s'assure que les besoins de base de toute la population en matière d'eau sûre, d'assainissement et d'hygiène sont satisfaits.
  
• Fondées sur les priorités. Les interventions et les services WASH en cas d'urgence doivent être prioritaires afin d'atteindre un impact maximum au sein de la population. Les interventions pour traiter les risques immédiats en matière de santé et WASH, tels que les éclosions de maladies et la malnutrition, doivent être prioritaires.
  
• Intégrées. Éviter la mise en place de services parallèles coûteux. Aider les autorités nationales de gestion d'eaux à inclure les réfugiés dans leurs services.

Etapes clés

Afin d'améliorer l'efficacité des interventions WASH, développer une stratégie WASH claire le plus tôt possible. Tous les acteurs WASH doivent participer à cet exercice.
S'assurer que la stratégie fixe des priorités et cible les besoins des réfugiés de façon adéquate. Mettre l'accent sur (a) les emplacements géographiques — tracer les sites ayant des concentrations de réfugiés et les zones où les services WASH sont médiocres; (b) les groupes ayant des besoins spécifiques; et (c) les personnes et les familles à faible statut socio-économique.

• Établir une coordination étroite avec les municipalités, les ministères responsables de l'eau, de l'environnement et des infrastructures, ainsi qu'avec les acteurs du développement WASH et les municipalités afin de s'assurer, dans la mesure du possible, que les services nationaux d'eau et d'assainissement sont offerts aux réfugiés et que tous les besoins sont couverts, les écarts sont déterminés et les suivis sont garantis. Cartographier les emplacements offrant des services, y compris ceux offerts par le secteur privé.
• Les réfugiés résidant dans des zones urbaines doivent avoir accès aux services WASH qui respectent les normes nationales. Les services doivent être comparables à ceux offerts à la population environnante. Lorsque les services sont inexistants ou inadéquats, le HCR et ses partenaires doivent encourager leur création ou leur amélioration, le cas échéant, tout en améliorant la capacité des services municipaux (par exemple, en appuyant les spécialistes).
• S'assurer que les réfugiés ont accès aux renseignements en matière des services qui leur sont offerts, qu'ils sont conscients des endroits où les services WASH sont offerts et des responsables de l'exécution et de la gestion de ces services.
• L'appui et la priorité doivent être accordés aux réfugiés ayant des besoins spécifiques, ceux qui ont besoin d'aide en matière d'accès et d'utilisation des services WASH.
• AGD : appliquer une perspective d'âge, de sexe et de diversité et recourir à des approches fondées sur la communauté dans l'évaluation et l'analyse des interventions.

Eau

• Il se peut que les réfugiés doivent payer leur service d'eau en zones urbaines. S'assurer que ceux qui ont moins de ressources peuvent payer leurs besoins en eau (au moyen de subventions polyvalentes).
• L'expérience a démontré que l'eau fournie par les municipalités est moins chère que l'eau embouteillée offerte dans les magasins ou l'eau offerte par des fournisseurs privés. Lorsque les frais sont prélevés pour l'entretien ou pour d'autres coûts, chercher à négocier les frais avec les municipalités et les compagnies distributrices d'eau.

Promotion de l'hygiène

• En zones urbaines, les pratiques en matière d'hygiène doivent être commercialisées et non seulement promues. Développer une stratégie en matière de promotion d'hygiène fondée sur une stratégie de marketing social solide qui utilise des voies de communication locales. Utiliser des processus de consultation afin de s'assurer que les questions de sexe sont pleinement prises en compte; la stratégie doit refléter les différents besoins, vulnérabilités, intérêts, capacités et stratégies en matière d'adaptation pour les femmes, les hommes, les filles et les garçons de tous âges. Dans la mesure du possible, s'assurer que les réfugiés sont inclus dans les programmes et campagnes d'hygiène en cours, mais tenir compte des obstacles en matière de langue et de niveau d'alphabétisation.
• Le HCR et ses partenaires doivent tracer et explorer les zones urbaines et se mettre d'accord si l'assistance doit être offerte par des subventions, des bons d'échange, des incitations matérielles en matière des services WASH (afin de couvrir les frais d'hygiène et de trousses de soins pour bébés, entretenir les structures d'eau et d'assainissement, nettoyer, etc.)
• Le HCR et ses partenaires doivent travailler en étroite collaboration avec le ministère de santé afin de s'assurer que les messages en matière d'hygiène sont harmonisés, notamment, ceux diffusés par des médias de masse.

Assainissement

• Si les toilettes ne sont pas installées et aucun raccordement au réseau des égouts n'est possible, de nouvelles toilettes doivent être construites. Elles doivent être réparties uniformément partout dans la zone en question.
• La facilité d'emploi des toilettes dans les immeubles doit être vérifiée. Vérifier leur raccordement au réseau d'égouts ou à l'endroit de traitement final hors du site. Les améliorer selon le besoin
• S'assurer que toutes les toilettes peuvent être utilisées de façon sûre par tous les réfugiés et les membres de la communauté d'accueil, y compris les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes. Recueillir des données sur les réfugiés ayant un handicap et construire des installations sanitaires adaptées à leurs besoins et les placer le plus près possible.

Gestion d'eaux usées et de déchets solides

• Les eaux usées sont probablement l'enjeu le plus compliqué à traiter en matière d'assainissement en zones urbaines. Travailler en étroite collaboration avec le ministère responsable des infrastructures afin de déterminer les normes nationales en matière d'évacuation d'eaux usées dans le sol après d'être traitées avec des intercepteurs de graisse, des puits d'infiltration ou des fosses septiques, etc.
• Si la demande surpasse la capacité du réseau des eaux usées, envisager d'améliorer le réseau de canalisation, les stations de pompage ou les capacités de déballastage. Sous réserve des règlements nationaux, les eaux usées peuvent être utilisées à des fins d'irrigation.
• Étant donné que la densité des populations urbaines augmente, l'évacuation régulière des déchets solides est essentielle pour maîtriser les risques de maladies. Sous réserve de financement, le HCR peut soutenir les efforts municipaux afin d'atteindre cet objectif.
• Au cours de la planification des distributions et des articles des trousses, s'efforcer de réduire l'utilisation d'emballages et des matériels non biodégradables afin de limiter les déchets ménagers qui finiront dans un site d'enfouissement. Une attention particulière doit être portée à la gestion des déchets solides de matériaux d'hygiène menstruelle. Les femmes et les filles doivent être consultées pour concevoir des installations d'assainissement et structurer les services de gestion des déchets associés.

Programmation WASH durable

• Afin de respecter les principes en matière de durabilité, au moment de la planification d'une intervention WASH en zones urbaines, analyser attentivement les conséquences à long terme et prévoir une stratégie de transfert. Afin d'éviter des perturbations dans l'approvisionnement des services lorsque les partenaires se retirent, établir une stratégie permettant de transférer des services aux autorités locales.
• Impliquer des intervenants et des prestataires de services locaux depuis le début pour qu'ils puissent prendre la suite. S'assurer que le HCR communique de façon transparente avec les municipalités toutes les responsabilités contractuelles et financières qu'il est censé assumer.
• En zones urbaines, les donateurs ont tendance à mettre l'accent sur les secours d'urgence, le développement et un mélange des deux (secours et développement).

Contrôle et évaluation

• Réaliser des enquêtes WASH de façon régulière afin de maîtriser la situation (évaluations de données initiales, enquêtes-ménages spéciales pendant l'étape d'urgence et enquêtes CAP une fois par année par la suite). Ces enquêtes permettent de cibler et ajuster les interventions WASH.
• En zones urbaines, les indicateurs WASH sont le plus grand défi en matière de contrôle, puisque l'amélioration des installations WASH ne produit pas des résultats faciles à quantifier (nombre de personnes servies, litres par personne par jour).
• L'émergence et l'évolution de stratégies d'adaptation chez les réfugiés améliorent certainement les normes, mais ces améliorations sont également souvent difficiles à quantifier.
• Utiliser des évaluations auprès des ménages et des enquêtes d'utilisation afin de contrôler le niveau d'accès à l'eau et à l'assainissement des réfugiés.

Considérations essentielles pour la gestion

Travailler en coordination et en collaboration avec le gouvernement, les ONG et les partenaires de développement depuis le début est particulièrement important. Lorsque les services WASH nationaux sont inexistants ou inadéquats, le HCR et les autres agences de l'ONU (UNICEF, ONU-Habitat, PNUD) doivent encourager leur création ou amélioration au profit des réfugiés et de la communauté hôte. Lorsque les programmes nationaux sont débordés de besoins exceptionnels, le HCR et ses partenaires doivent établir des services supplémentaires afin de compléter les programmes WASH nationaux. La Banque mondiale et les donateurs bilatéraux peuvent jouer un rôle primordial dans cette situation.

Même si le choix de préférence est d'intégrer les réfugiés dans les services WASH nationaux, des défis peuvent se présenter. Les services nationaux peuvent être inégaux, les programmes peuvent manquer du personnel, l'accès peut être compliqué (à cause des distances, par exemple), les données peuvent être déficientes et le niveau de contrôle d'accès et de l'état de santé des réfugiés peut être faible.

Etant donné que le HCR assume une responsabilité générale en matière des interventions d'aide pour les réfugiés, il doit déployer du personnel WASH le plus tôt possible afin de soutenir l'évaluation, une stratégie WASH pertinente, ainsi que soutenir l'intervention opérationnelle.

Les services et les activités WASH en zones urbaines doivent respecter les conseils du prochain Manuel WASH du HCR.

Ressources et partenariats

Les apports requis pour mettre en place et en œuvre une intervention WASH en zones urbaines dépendent de la nature de la situation d'urgence et de la mesure dans laquelle les besoins des réfugiés peuvent être satisfaits par les programmes et services WASH offerts. Initialement, un spécialiste WASH expérimenté doit être présent afin d'évaluer la situation et le besoin. Si le spécialiste trouve qu'une intervention WASH compréhensive est nécessaire, les apports suivants seront requis :

Personnel

• Des membres WASH expérimentés afin de soutenir et de coordonner l'intervention WASH, ainsi que pour développer une stratégie WASH.
• Des partenaires WASH expérimentés, qui offrent aussi du personnel technique.
• Des travailleurs en sensibilisation communautaire avec expérience en zones urbaines.

Partenaires :

• La collaboration étroite avec les autorités municipales et nationales en matière d'eau est cruciale.
• S'il est nécessaire d'établir de nouveaux services WASH, les partenaires doivent être déterminés en collaboration avec les ministères responsables de l'eau, les infrastructures et l'énergie.
• Travailler en étroite collaboration avec les programmes WASH soutenus par l'ONU, ainsi que se relier au développement de ces programmes.
• Envisager de travailler avec des fondations expérimentées appartenant aux conseils d'eau municipaux d'autres pays.