التصدي للحوادث الخطيرة ومعالجة الصدمات النفسية

السياسات والمبادئ و/أو المعايير الجوهرية

تشمل الحوادث الخطيرة ما يلي:

• الحوادث (مثل حوادث السير).
• أخذ الرهائن أو الاختطاف.
• الحوادث التي تنطوي على عبوات ناسفة مرتجلة.
• الكوارث الطبيعية أو التي من صنع الإنسان.
• الاعتداءات الجسدية.
• الاغتصاب والاستغلال أو الاعتداء الجنسي.
• الهجمات المسلحة أو الإرهابية.
• التعذيب.
• أعمال الشغب أو العنف الغوغائي.
• الحوادث التي تنطوي على ألغام أو متفجرات من مخلفات الحرب.
• الحرب.

تؤدي الحوادث الخطيرة إلى استجابة على نطاق المكتب.

الإدارة. ضمان استمرار حصول الأشخاص الذين تُعنى بهم المفوضية على الخدمات. تشجيع رعاية الموظفين ورفع معنويات الفريق. الإشراف على الاستجابة الشاملة.

الأمن. إنقاذ الأرواح. احتواء الحادث وإدارته. منع الآخرين من التأثر به.

الصحة. ضمان الاستجابة الطبية عندما يتعرض الموظفون لإصابة جسدية.

الرعاية. مساعدة الموظفين وغيرهم من المتضررين على فهم التأثير النفسي للحادث وكيفية معالجته.

الإدارة/الموارد البشرية. الإشراف على ترتيبات الإخلاء. إجراءات الملحق "د" لمطالبات التعويض وغيرها من الإجراءات الإدارية.
للحصول على مزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى إجراءات التشغيل القياسية للمفوضية لتقديم الدعم عقب وقوع أحداث خطيرة، نوفمبر 2014.

توصيات الممارسات الجيدة

من المهم التعرف على الأعراض
حتى بعد انتهاء الحدث الخطير، قد تواجه ردود فعل بدنية وعاطفية قوية، أو التوابع الانفعالية. تسمى هذه التفاعلات ردود فعل الإجهاد الحاد. قد تكون فورية، أو تظهر بعد ساعات أو أيام.

مرحلة رد الفعل	أنواع ردود الأفعال الشائعة	النصائح
ردود الفعل العادية في الساعات القليلة الأولى من وقوع حدث ما جسدية وحسية في الدرجة الأولى. متصلة بردود الفعل العصبية في "المواجهة أو الهرب".	ردود فعل خفيفة. أشخاص يركزون على ما حدث، لا يعون ما يحيطهم، يصمتون، يشعرون بغصة في الحلق أو ثقل شديد في المعدة، تنتابهم رغبة بالبكاء. ردود فعل قوية. "اعوجاج الزمان" (يتحرك بسرعة كبيرة أو ببطء شديد)؛ يختبر الأفراد تشوهات سمعية أو اضطرابات بصرية (يرون التفاصيل بدقة أو يختبرون "الرؤية النفقية")؛ يصابون بالارتجاف أو "الهزات".	اسمح لنفسك بأن تطغى عليك انفعالاتك. ذكّر نفسك بأن ردود فعلك طبيعية. لا تبقى وحيداً. أطلب من الزملاء أو الأصدقاء أو أفراد العائلة البقاء معك.
ردود الفعل الطبيعية في الأيام القليلة الأولى بعد الحدث. بعد أن كنت في البداية فاقد الحس، تبدأ بالشعور بتأثير الحادث بينما تأخذ بمعالجته. ردود الفعل المتعلقة بمستويات أعلى من الإجهاد.	ردود فعل خفيفة. خفقان القلب، آلام في المعدة، حرقة، تغيرات في وظيفة الأمعاء (إسهال أو إمساك)، آلام في العضلات، صعوبة في النوم (شائعة جداً)، انخفاض الدافع الجنسي. ردود فعل قوية. يشعر الأفراد بفقدان الحس، عدم التصديق، يتصرفون كآلات. يكونون شاردي الذهن، يعانون من ضعف في الذاكرة، يفقدون التركيز. إنهم متوترون وعصبيون، يشعرون بأنهم معزولون، يشعرون بأن الجميع لا يبالون ولا يفهون، يشغلهم الحدث، يكونون حساسين للغاية.	حاول أن تحصل على قسط كبير من النوم والراحة. إذا كنت قادراً على ذلك، مارس الأنشطة الرياضية بقوة. كان جسمك في حالة تأهب قصوى خلال الحادث ويحتاج إلى التخلص من هرمونات الإجهاد. لا تتخذ قرارات كبيرة. إمنح نفسك وقتاً لتتكيف مع الوضع
ردود الفعل الطبيعية بعد 3-7 أيام من وقوع الحادث تقل ردود الفعل البدنية؛ تستمر ردود الفعل النفسية والعاطفية.	ردود فعل خفيفة. تبدو ردود الفعل غير طبيعية خارج سياق الحدث. يبدأ الأفراد باختبار آثار ضارة على علاقاتهم الأسرية وعلاقاتهم في العمل. ردود فعل قوية. قد يواجه الأفراد صعوبة في النوم. قد يصابون بالأرق، أو يستيقظون فجأة؛ قد يواجهون صعوبات جنسية. قد يستخدمون الكحول أو الأدوية للتصدي لها. قد تراود الأفراد صور خاطفة عن الحادث، وكوابيس، ويتزايد شعورهم بالخطر. قد تزداد استجابتهم للذعر، ويشعرون بالغضب أو اللوم أو الذنب. قد يعزلون أنفسهم، وينسحبون من التواصل الاجتماعي، ويشعرون بالغربة بين الناس، ويتجنبون الأمور المرتبطة بالحادث. قد يشعرون بالخوف أو القلق بشأن المستقبل، وفقدان الحس، والاكتئاب، وفقدان السيطرة، ويخشون أن يتكرر الحادث. قد تزداد المشاكل وسوء التفاهم مع أفراد الأسرة.	امضِ وقتاً مع أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء الذين تثق بهم. أخبر قصتك ولكن فقط متى تريد ولمن تريد. انتظر حتى تشعر بأن التوقيت مناسباً لك. حاول ألاّ تنتقد سلوكك أثناء الحادث. كنت تحاول البقاء على قيد الحياة. استأنف حياتك الروتينية. قلل من استخدام الكحول والنيكوتين والكافيين وغيرها من الأدوية. تمرن على التعامل مع حالة الإجهاد ومارس تقنيات الاسترخاء. خذ وقتك. التعافي عملية تدريجية.

المرجع: المؤسسة الدولية للإجهاد الناجم عن حادث خطير.

بعد الحادث، قد يكون رد فعلك الأول رغبتك بالعودة إلى منزلك بأسرع وقت ممكن. ومع ذلك، بقاؤك مع فريقك لبضعة أيام، إذا سمحت الظروف بذلك، قد يمنحك الفرصة لبدء معالجة انفعالاتك الناجمة عن الصدمة مع الأشخاص الذين عانوا من الأمر نفسه. قد تساعدك هذه الأيام القليلة على الشعور بأنك أكثر هدوءاً واستعداداً للانضمام إلى عائلتك. إذا كنت تفضل المغادرة فوراً، أقم اتصالاً مع المسؤول عن رعاية الموظفين لمتابعة حالتك أثناء تواجدك في المنزل.

المساعدة الذاتية
قد تكون ردود فعلك قوية وغير عادية، خصوصاً في الأسبوع الذي يلي وقوع الحادث. في الساعات التي تعقب الحادث مباشرة، لن تكون قادراً على القيام بأي شيء لكنك ستواجه ردود فعل حادة تشكل جزءاً من آليات جسدك للبقاء. يجب أن تسعى إلى طلب الراحة والحصول على الدعم.

حاول قدر الإمكان ألاّ تعزل نفسك عن الآخرين. امضِ وقتاً مع أشخاص تثق بهم. لا يتعين عليك مشاركتهم تجربتك إن كنت لا ترغب بذلك. سوف تفعل متى يحين الآوان المناسب لك.

يجب أن تخلد إلى الراحة قدر المستطاع وألاّ تقسو على نفسك. إمنح نفسك وقتاً كي تتعافى. لا تحاول فرض عملية التعافي.

عُد إلى روتين حياتك العادي، لأن ذلك سيساعدك على تنظيم يومك، ووضع الحادث في سياقه الصحيح، وتقليل حدة القلق.

من المستحسن بشدة أن تتمرن على التعامل مع حالة الإجهاد وأن تمارس تقنيات الاسترخاء (تمارين التنفس العميق، الاسترخاء التدريجي، التأمل)، قم بأنشطة بدنية، إلعب الموسيقى أو إقرأ.

أهمية الدعم
بالنسبة للأشخاص الذين نجوا من حوادث صادمة، يمكن لرعاية ودعم المديرين والزملاء أن يحدثا فرقاً كبيراً.

كم ستطول مدة الأعراض؟ متى يجب أن أطلب المساعدة؟
سوف تكون الأعراض جلية مباشرة بعد الحادث الخطير. ستخف خلال أيام أو أسابيع. لا يتطلب معظم الناس علاجاً نفسياً. سيتخلصون من ردود فعلهم باتباع روتين حياتهم العادي، مدعومين من عائلتهم وأصدقائهم.

في حال استمرت الأعراض لأكثر من شهر، قد يشير ذلك إلى رد فعل الإجهاد الذي يمكن أن يؤدي إلى اضطراب الإجهاد ما بعد الصدمة النفسية. وفي مثل هذه الحالات، من المهم استشارة مسؤول رعاية الموظفين أو أخصائي في الصحة العقلية.

يجب أن تطلب المساعدة في حال:

• تشعر أنك لا تستطيع التعامل مع مشاعرك الشديدة أو أحاسيسك الجسدية.
• الآثار التي أعقبت الحادث تزداد سوءاً ولا تتحسن.
• لا زلت تعاني من أفكار مؤلمة، أو أعراض جسدية أو عاطفية.
• لا زالت الكوابيس تراودك أو فترات نومك تعاني خللاً.
• تستخدم كميات متزايدة من الكحول أو الأدوية.
• ردودك تضر بعلاقاتك مع الآخرين.

اعتبارات التنفيذ العملي

العناية بالنفس بعد حادث خطير

• توقع أن يزعجك الحادث.
• توقع الشعور بالذنب: لا تقسُ على نفسك.
• ذكر نفسك بأن ردود فعلك طبيعية.
• تعلم قدر المستطاع عن رد فعل الإجهاد الحاد.
• نل قسطاً كبيراً من النوم والراحة.
• امض وقتاً مع أفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء الذين تثق بهم. تحدث معهم عن الحادث. أخبرهم عن ردود فعلك الفورية فيما كانت تتكشف ظروف الحادث، وخاصة أفكارك ومشاعرك.
• قدر المستطاع، حاول اتباع نمط حياتك الروتينية وتناول نظاماً غذائياً متوازناً.
• تمرن على التعامل مع الإجهاد ومارس تقنيات الاسترخاء، قم بالأنشطة البدنية، إلعب الموسيقى، إقرأ.
• احضر جلسات مجموعة استخلاص المعلومات واجتماعات التحديث المعلوماتية إلا أذا كانت تزعجك.
• قلل من استخدام الكحول والنيكوتين والكافيين والأدوية الأخرى والسكر.
• اتصل بقسم رعاية الموظفين أو قم بزيارة أخصائي الصحة العقلية.

العناية بالآخرين (للمديرين والزملاء)

• أرح الشخص المصاب وواسيه.
• احمه من مزيد من التهديدات أو التوتر. احمه من وسائل الإعلام والمتفرجين والزملاء غير الحساسين والعاملين في حالات الطوارئ.
• لبِّ احتياجاته المادية الفورية وقدم المساعدة العملية.
• سهل الدعم الاجتماعي. وفر الوصول إلى هاتف، واتصل بالأصدقاء والأسرة الداعمين.
• استمع بشكل فعال وداعم إذا كان يرغب في التحدث عن التجربة. في حال لم يرغب بالتحدث، احترم قراره.
• وفّر الوصول إلى المعلومات، بما في ذلك المعلومات عن الحدث. (ما الذي حصل؟ من تضرر؟ ما مدى الضرر؟ أين هم الآن؟)
• حاول مساعدة الشخص. ساعده على تحديد أهداف معينة، قسم المهام إلى مهام فرعية يمكن التحكم بها، وشجعه على العودة إلى الروتين. في الوقت نفسه، انصحه بعدم إجهاد نفسه بالعمل، أو القيام بمهام صعبة، أو العمل لساعات طويلة، لأن ذلك سيعرقل عملية الشفاء الطبيعية.
• ساعده على إيجاد مصادر المساعدة والدعم. وفر إمكانية الحصول على المشورة المهنية.